Лимфовенозная недостаточность нижних конечностей: симптомы, лечение

Лимфовенозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Проблемы с сосудами довольно часто встречаются как у людей пожилого возраста, так и у совсем молодых. К серьезным нарушениям такого типа причисляют и лимфовенозную (или венозно-лимфатическую) недостаточность.

Для этого заболевания характерны нарушения в процессах оттока крови из вен. Болезнь может иметь как легкую, так и тяжелую форму развития.

Рассмотрим причины и основные симптомы заболевания, методы лечения и основные профилактические меры по предотвращению нарушения.

Кто рискует заболеть?

Лимфовенозная недостаточность нижних конечностей может иметь как врожденную, так и приобретенную природу. Причинами врожденной формы заболевания являются разнообразные патологии развития плода, и течение беременности у матери.

В случаях, когда врожденных патологий у больного не отмечается, к причинам появления заболевания относят:

По мнению специалистов, основным провоцирующим фактором для развития подобных нарушений является длительное нахождение в вертикальном положении с отсутствием сокращений в мышцах. Иными словами, когда человек проводит больную часть времени «на ногах».

В таких условиях велик риск возникновения застоя крови в сосудах ног, за счет чего возникают различные нарушения.

К факторам, повышающим риск возникновения лимфовенозной недостаточности, можно причислить:

  • лишний вес;
  • гиподинамию;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • наследственные заболевания вен;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • наличие хронических запоров;
  • длительное пребывание на улице в жаркую погоду;
  • нарушение уровня содержания эстрогенов;
  • пожилой и старческий возраст.

Лицам, относящимся к группе риска, следует уделить внимание профилактическим мерам для предотвращения развития заболеваний вен.

Как проявляет себя болезнь?

Лимфовенозная недостаточность нижних конечностей проявляет себя различными симптомами, которые зависят от стадии развития нарушения:

  1. На начальной стадии заболевание не имеет внешних проявлений и не доставляет человеку никакого дискомфорта. Диагностировать заболевание на этом этапе развития достаточно трудно.
  2. В первой стадии нарушения отмечаются отеки ног, возникающие в конце дня или после длительного нахождения на ногах. В этом случае возможно полное выздоровление пациента с применением консервативных методов лечения.
  3. На второй стадии отечность появляется все чаще, и даже после длительного отдыха не проходит полностью. Отмечается появление боли, судорог, тяжести и быстрой усталости ног.
  4. Третья стадия носит необратимый характер, когда симптомы предыдущих стадий прогрессируют, и происходит утрата функций конечности. При этом деформируются суставы, проявляются такие нарушения как артроз, артрит и прочие нарушения. Лечение заболевания на этом этапе практически не дает результатов.

Важно знать, что чем раньше больной обращается за помощью к специалистам, тем больше у него шансов на выздоровление.

Особенности диагностики

Чаще всего специалист может заметить признаки лимфовенозной недостаточности при первичном осмотре.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз назначаются анализы крови и мочи. Это позволяет определить наличие

Сбой в работе клапанов

воспалительных процессов и сопутствующие заболевания, а при помощи общего анализа крови выявляется вязкость крови.

Кроме анализов целесообразно проведение ультразвукового исследования. Это позволяет выявить расширенные и пораженные участки сосудов, а также наличие узлов и сгустков.

Бывает, что УЗИ не дает возможности установить полную картину заболевания и назначается проведение флебографии. Суть этого исследования заключается во введении в организм пациента специальных веществ и дальнейшем наблюдением за процессом его продвижения по венам.

Комплекс терапевтических мер

Основной целью лечения венозно лимфатической недостаточности является восстановление кровообращения в сосудах нижних конечностей, нормализация оттока крови из вен, снижение болевых ощущений и устранение отечности.

Терапия проводится в трех направлениях:

Прием медикаментов назначается с целью устранения отеков, улучшения оттока лимфы и снижения ломкости мелких сосудов. В рамках терапии назначаются следующие препараты:

  • Дикумарин;
  • Диосмин;
  • Детралекс;
  • Флебодиа 600.

Дозировки и схема применения зависит от стадии заболевания и назначается индивидуально.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия позволяет снизить отечность и устранить ощущение тяжести в ногах.

Специалистами назначается применение:

  • эластичных бинтов;
  • давящих эластичных повязок;
  • компрессионных чулок.

Ношение специальных средств позволяет улучшить функционирование венозной и лимфатической систем, а также предотвращает застой крови и способствует равномерному распределению давления.

Проводить лечение следует под наблюдением врача, поскольку неправильное использование бандажей может нанести вред и ухудшить состояние больного.

Кроме медикаментозного лечения и ношения бандажей необходимо проведение физиотерапии. Она включает в себя меры по уходу за кожей пораженной конечности и профилактику инфекций. Помимо этого, проводятся сеансы массажа, позволяющие нормализовать отток лимфы.

Больным назначается комплекс упражнений, позволяющих улучшить состояние сосудов в нижних конечностях и восстановить кровообращение.

Для достижения максимального эффекта от проводимого лечения необходимо строго соблюдать рекомендации врача. В этом случае есть шанс на полное выздоровление.

Особо запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Методы народной медицины

Народная медицина предлагает огромное количество методов для лечения различных заболеваний, в том числе и венозно -лимфатической недостаточности. Наиболее эффективные из них:

  1. Мед с чесноком. Для приготовления средства потребуется 200-300 грамм чеснока и 300 грамм меда, лучше, если он будет жидким. Измельченный на терке чеснок добавляется к меду, смесь перекладывается в стеклянную банку и настаивается в прохладном месте в течение 7 дней. Принимать средство нужно трижды в день, по одной столовой ложке перед едой на протяжении двух месяцев.
  2. Мочегонный чай. Это средство позволяет улучшить процессы оттока лимфы и помогает очистить организм от токсинов. Понадобятся равные части ягод шиповника и смородиновых листьев. Составляющие смешиваются и завариваются кипятком. Пить мочегонный чай следует перед едой, примерно за 30 минут до принятия пищи.
  3. Компрессы из каланхоэ. Для приготовления компресса 50 грамм листьев каланхоэ измельчаются и заливаются 0,5 л спирта. Средство настаивается не менее 7 дней в темном месте, после чего его можно использовать для компрессов.

Необходимо помнить, что народная медицина является вспомогательным методом лечения. Пренебрегать предписаниями врача и приемом лекарств нельзя, это может привести к серьезным осложнениям.

При отсутствии адекватного лечения лимфовенозная недостаточность грозит рядом осложнений. К ним относятся:

  • нарушения в работе нервной системы;
  • появление частых головокружений и обмороков;
  • быстрое утомление;
  • развитие сердечно-сосудистой недостаточности;
  • воспалительные процессы в венозных стенках;
  • появление тромбов.

При отрыве тромба нередко происходит закупоривание сосуда, что может привести к гибели больного.

Профилактические мероприятия

Для поддержания здоровья вен и предотвращения венозно-лимфатической недостаточности необходимо проводить своевременную профилактику. К основным предупредительным мерам относятся:

  • лечение и профилактика запоров;
  • умеренные физические нагрузки, занятия спортом;
  • контроль веса;
  • предосторожность при приеме гормональных препаратов;
  • удобная обувь;
  • сокращение нагрузок на ноги.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит значительно снизить риск возникновения проблем с венами.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/other/limfovenoznaya-nedostatochnost.html

Венозная недостаточность: симптомы и лечение

Категория: Сердце, сосуды, кровьПросмотров: 92108

Венозная недостаточность (ВН) – это комплекс клинических проявлений, которые развиваются в организме человека вследствие нарушения оттока крови в системе вен. Этот недуг является одним из наиболее распространённых в своём роде. Около 15–40% населения страдают этой недостаточностью кровообращения.

Широкая распространённость острой и хронической венозной недостаточности обусловлена прямохождением, так как из-за этого нагрузка на сосуды ног постоянно увеличивается. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью на последних стадиях развития заболевания. В этом и кроется его наибольшая опасность.

Люди предполагают, что возникшие симптомы, это не что иное, как последствия утомления из-за постоянных нагрузок на ноги. Тяжесть патологии объективно не оценивает ни один пациент, который её имеет. Чаще всего венозную недостаточность нижних конечностей путают с варикозным расширением вен, но эти два состояния не являются одним и тем же.

Заболевание также может развиваться не только в ногах, но и в головном мозге.

Патогенез

Патогенез развития острой и хронической венозной недостаточности своеобразен. При длительном преграждении оттока крови по сосудам (причины для нарушения кровообращения могут быть разными), создаётся оптимальная обстановка для повышения давления в просвете вены.

Из-за расширения вен развивается недостаточность клапанного аппарата. В каждой вене в теле человека располагаются створки клапанов, работа которых заключается в регулировке кровообращения.

Если по каким-либо причинам створки будут смыкаться не плотно, то кровь начнёт не только двигаться вверх (обратно к сердцу), но и оттекать вниз в конечности.

Это будет первый симптом развития венозной недостаточности – ощущение постоянной тяжести и переполненности в ногах.

https://www.youtube.com/watch?v=ZE5aE9o5-xo

Если своевременно не провести лечение, то давление в венах постепенно будет только увеличиваться и стенки сосудов потеряют свою эластичность. Их проницаемость увеличится. Разовьётся регионарный отёк нижних конечностей. Позже возникнут трофические нарушения. Они развиваются вследствие сдавления тканей, которые окружают венозные сосуды, и нарушения их нормального питания.

Формы

  • острая венозная недостаточность (ОВН). Развивается достаточно резко, вследствие перекрытия глубоких вен ног. Соответственно, отток крови от них моментально нарушается. Данный синдром развивается у лиц преклонного и трудоспособного возраста. Его развитие провоцируют несколько причин: острые формы тромбоза, а также травмы, вследствие которых произошла перевязка вен, расположенных в глубоких тканях. Патологический процесс поражает исключительно глубокие вены, на поверхностные он не распространяется. Симптомы ОВН проявляются практически сразу – у человека развивается отёк ног, кожа приобретает синюшный оттенок. Отличительный признак наличия ОВН – рисунок вен на коже ясно виден. Человек ощущает сильную боль по направлению магистральных сосудов. Унять болевые ощущения можно при помощи обычного холодного компресса. Его действие обусловлено тем, что холод способствует уменьшению объёма крови в сосудах;
  • хроническая венозная недостаточность (ХВН). Патология локализуется лишь в венозных сосудах, расположенных подкожно. На глубокие она не распространяется. Только на первый взгляд она может показаться лёгкой и безобидной, но на самом деле, вследствие постоянного нарушения кровообращения, развиваются патологические изменения в трофике голеностопного сустава. Эта форма недостаточности имеет несколько стадий. Не первой стадии на коже в месте нарушения кровотока появляются пигментные пятна. Если пациент своевременно не обращается за помощью к врачу, то постепенно они становятся в несколько раз больше и прорастают в мягкие ткани. Как следствие, возникают трофические язвы (консервативным путём их сложно вылечить). На последней стадии ХВН формируются тромбы, развивается пиодермия и прочие аномалии сосудов.
Читайте также:  Эластическая компрессия нижних конечностей: виды, применение

Хроническая венозная недостаточность

Причины

Венозная недостаточность наиболее часто развивается при указанных ниже состояниях:

  • посттромбофлебитический синдром;
  • варикоз;
  • врождённые патологии сосудов;
  • флеботромбоз;
  • травмы конечностей.

Негативные факторы, при которых значительно возрастает вероятность прогрессирования венозной недостаточности нижних конечностей:

  • препараты, которые в своём составе содержат гормоны;
  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол. В организме женщины уровень эстрогенов довольно высокий, поэтому у них чаще возникает ОВН и ХВН. Также во время беременности и родов увеличивается нагрузка на венозные сосуды (может развиться венозная недостаточность как ног, так и головного мозга);
  • ожирение;
  • слабая двигательная активность;
  • возраст. ХВН, вероятнее всего, будет развиваться у людей преклонного возраста, так как на их организм неблагоприятные факторы влияли более длительное время;
  • статические нагрузки;
  • хронические запоры;
  • подъем тяжестей (постоянный).

Группы риска

Лимфовенозная недостаточность развивается у людей в наиболее активный период их жизни – с 20 и до 50 лет. Но только немногие пациенты обращаются за помощью к квалифицированным врачам, как только начнут ощущать первые симптомы заболевания. Существуют некоторые группы людей, у которых патология развивается наиболее часто:

  • спортсмены;
  • люди, у которых имеется генетическая склонность к ХВН;
  • люди с избыточной массой тела;
  • беременные женщины.

Классификация

Классификация ХВН

Наиболее распространённой считается приведённая ниже классификация хронической венозной недостаточности:

  • степень 0. В этом случае выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Пациент не отмечает никаких изменений. Работоспособность сохранена;
  • степень 1. Для данной степени характерно появление первых симптомов, указывающих на наличие патологического процесса в организме. Пациент ощущает боли в нижних конечностях, чувство тяжести и распирания. Вскоре появляются выраженные не проходящие отеки и судороги (более выражены в ночное время);
  • степень 2. Отеки не пропадают. При осмотре отмечается экзема, гиперпигментация, липодерматосклероз;
  • степень 3. На поверхности конечностей образуются трофические язвы. Такое состояние наиболее опасно для здоровья пациента.

Также существует и международная классификация ОВН и ХВН – система СЕАР.

Классификация венозной недостаточности по СЕАР

По клинической картине:

  • 0 – визуальные признаки наличия у человека патологии венозных сосудов отсутствуют;
  • 1 – телеангиэктазии;
  • 2 – визуально отмечаются варикозно расширенные вены на на ногах;
  • 3 – появляются стойкие отеки;
  • 4 – изменения проявляются на кожном покрове;
  • 5 – изменения на коже при наличии уже зажившей язвы;
  • 6 – изменения на коже при наличности свежей язвы.

Важное значение отводится этиологической классификации, так как лечение патологии вен во многом зависит от причин, которые спровоцировали хроническую недостаточность кровообращения.

Этиологическая классификация:

  • ЕС – генетическая склонность;
  • ЕР – неизвестная причина;
  • ЕS – недостаточность развивается у человека вследствие травмы, тромбоза и прочее.

Анатомическая классификация по системе СЕАР даёт возможность отобразить уровень поражения, сегмент (глубокие, поверхностные или коммуникантные), а также локализацию патологического процесса (нижняя полая вена или большая подкожная вена).

Классификация ХВН по системе СЕАР с учётом патофизиологических моментов:

  • хроническая недостаточность венозного кровообращения с явлениями рефлюкса;
  • ХВН с проявлениями обструкции;
  • ХВН комбинированная (сочетание рефлюкса и обструкции).

Классификация острой и хронической недостаточности кровообращения применяется в лечебных учреждениях врачами-флебологами для определения стадии заболевания, а также его тяжести. Это необходимо, чтобы назначить соответствующее эффективное лечение.

Симптоматика

Симптомы ОВН проявляются стремительно, так как закупорка сосудов происходит очень быстро. Из-за невозможности оттока крови от нижних конечностей образуется отёк.

По ходу сосудов больной отмечает возникновение сильной боли, которая не проходит при смене положения или в покое. Кожа приобретает синюшный оттенок и на ней проступает рисунок вен. Данную форму заболевания лечить более просто.

Первая помощь – наложение холодного компресса и приём обезболивающих препаратов. Дальнейшее лечение назначит только флеболог.

Симптомы хронической формы заболевания могут быть различными. Поэтому у разных людей клиническая картина хронической недостаточности кровообращения может немного отличаться. На первых стадиях развития патологического процесса проявляется либо один, либо сразу комплекс симптомов:

Симптомы ХВН

  • чаще всего человека начинает беспокоить тяжесть в ногах, которая значительно усиливается после продолжительного пребывания в стоячем положении;
  • образование отёков на нижних конечностях;
  • ночные судороги;
  • гипопигментация или гиперпигментация кожи;
  • кожные покровы теряют свою эластичность и становятся сухими;
  • на более поздних стадиях на поверхности кожи образуются трофические язвы;
  • из-за депонирования большого количества крови в ногах у человека возникает головокружение, обморочные состояния.

При наличии хоть одного из указанных выше симптомов, рекомендовано немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью в лечебное учреждение. Там на основе данных первичного осмотра и диагностики врач определить степень тяжести заболевания (при помощи утверждённой классификации), а также назначит подходящий курс лечения.

Диагностика

  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ нижних конечностей. С его помощью можно выявить участки, в которых вены расширены и кровообращение нарушено. Также врач может выявить наличие тромбов, варикозных узлов. На данное обследование следует идти сразу, как только появились первые симптомы ХВН;
  • если данные УЗИ сомнительные, то в таком случае прибегают к флебографии.

Флебография

Лечение

Острая венозная недостаточность устраняется в несколько этапов. Во время активной фазы заболевания необходимо наложить на место локализации патологического процесса холодный компресс.

Охлаждённую ткань прикладывают на две минуты, после чего помещают её в ёмкость со льдом и водой, чтобы охладить. Данные действия рекомендовано повторять на протяжении часа. После снятия воспаления наступает второй этап – улучшение кровообращения.

Можно воспользоваться мазями, в составе которых присутствуют вещества, замедляющие свёртываемость крови.

ХВН лечится намного сложнее, чем острая.

При определении правильной тактики лечения хронической недостаточности кровообращения, следует чётко понимать, что данное патологическое состояние – это системный процесс.

Главная цель всех лечебных мероприятий – восстановление нормального кровообращения в венозной системе нижних конечностей, а также предупреждение развития возможных рецидивов.

  • лечение заболевания проводится несколькими курсами. Все зависит от выраженности симптомов и тяжести патологии;
  • лечение венозной недостаточности подбирается строго индивидуально;
  • медикаментозную терапию сочетают с другими методиками лечения ХН кровообращения.

Наибольшее значение в лечении ХВН имеет применение синтетических лекарственных препаратов (назначают флеботропные средства), а также эластическая компрессия. Также назначают препараты для местного применения.

Хирургическое лечение проводят с целью убрать патологический венозный сброс, а также удалить участки варикозно расширенных вен.

Хирургическое лечение ХВН

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Данное заболевание стоит выделить особо, так как оно может развиться абсолютно у любого человека и является довольно серьёзной патологией. Хроническая венозная недостаточность головного мозга может возникнуть даже при пении, физическом напряжении, сдавливании шеи слишком тугим воротником и прочее.

Как правило, больные долгое время не предъявляют жалоб на ухудшение общего состояния. Это объясняется тем, что головной мозг обладает удивительным компенсаторным механизмом и развитой системой кровообращения. Поэтому даже серьёзные затруднения оттока крови продолжительное время никак не проявляются.

Это и есть наибольшая опасность данного состояния.

Причины:

Симптоматика:

  • регулярные головные боли;
  • головокружение;
  • апатия;
  • снижение памяти;
  • мышечная слабость;
  • в конечностях ощущается онемение;
  • появление темноты в глазах;
  • расстройства психики различной степени тяжести.

Симптомы ХВН мозга схожи с симптомами многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому важно провести тщательную дифференциальную диагностику. Если кровообращение в мозге будет нарушено длительное время, то в нём могут возникнуть необратимые изменения, опасные для здоровья и жизни пациента.

Профилактика

Несмотря на то что венозная недостаточность – это заболевание, заложенное в человеке генетически, можно предпринять некоторые меры, которые значительно уменьшат риск его развития:

  • не перегревайтесь на солнце;
  • не носите слишком тугое белье и одежду (это же правило относится к профилактике ХВН в мозге);
  • не сидите и не стойте без движения на протяжении длительного промежутка времени;
  • диета;
  • отказ от высоких каблуков.

Рекомендации специалиста

Острая и хроническая венозная недостаточность мозга и нижних конечностей – сложное и коварное заболевание, которое порой протекает совершенно бессимптомно и даёт о себе знать на последних стадиях.

Последствия же его могут быть очень тяжёлыми, вплоть до тромбоэмболии.

Поэтому если человек ощущает постоянную тяжесть в ногах и к вечеру у него появляются отеки, следует немедленно посетить врача для исключения венозной недостаточности или её подтверждения.

Заболевания со схожими симптомами:

Гипомагниемия (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Гипомагниемия – патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня магния в организме под воздействием различных этиологических факторов. Это, в свою очередь, приводит к прогрессированию тяжёлых патологий, в том числе неврологических и сердечно-сосудистых.

…Транзиторная ишемическая атака (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — недостаточность мозгового кровообращения вследствие сосудистых нарушений, сердечных болезней и понижения артериального давления.

Чаще встречается у лиц, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника, кардиальной и сосудистой патологией.

Особенность транзиторно возникшей ишемической атаки — это полное восстановление всех выпавших функций в течение 24 часов.

…Гипопаратиреоз (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Гипопаратиреоз – недуг, обусловленный недостаточной продукцией паратгормона. В результате прогрессирования патологии наблюдается нарушение всасывания кальция в ЖКТ. Гипопаратиреоз без должного лечения может привести к инвалидности.

…Метгемоглобинемия (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Метгемоглобинемия – заболевание, на фоне которого наблюдается повышение уровня метгемоглобина или окисленного гемоглобина в главной биологической жидкости человека. В таких случаях степень концентрации повышается выше нормы – 1%. Патология носит врожденный и приобретенный характер.

…Сахарный диабет (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы.

Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

Читайте также:  Болит нога от бедра до колена или стопы сзади: причины, чем лечить

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/842-venoznaya-nedostatochnost-simptomy

Венозно-лимфатическая недостаточность нижних конечностей

Люди, проводящие большую часть времени на ногах, нередко сталкиваются с таким распространенным заболеванием, как хроническая лимфовенозная (или венозно-лимфатическую) недостаточность нижних конечностей. Данным недугом в одинаковой степени страдают и женщины, и мужчины. Заболевание является довольно серьезным, поэтому требует незамедлительного лечения.

Краткие сведения о болезни

Венозно-лимфатическая недостаточность представляет собой патологию сосудистой системы. Для нее характерно нарушение функции оттока лимфы из вен нижних конечностей. Недуг может протекать в легкой или тяжелой форме.

Лимфовенозная недостаточность нижних конечностей может возникнуть практически в любом возрасте. Чаще всего болезнь встречается у людей от 20 до 60 лет.

В первую очередь лимфовенозной недостаточности нижних конечностей подвержены люди, чья профессия связана с постоянными нагрузками на ноги (официанты, повара, парикмахеры, продавцы, педагоги, спортсмены и т. д.).

Кроме того, возникновению этого недуга подвержены представители «сидячих» профессий: офисные работники и водители.

Причины развития болезни

Патология может возникнуть вследствие генетической предрасположенности или в результате аномалии развития плода в утробе матери. К основным причинам возникновения лимфовенозной недостаточности нижних конечностей относят:

  • Наличие травм на ногах.
  • Флеботромбоз и флебопатию.
  • Снижение эластичности сосудистых стенок.
  • Тромбоз.
  • Генетический анамнез.
  • Последствия оперативного вмешательства.
  • Варикозное расширение вен.
  • Нарушение функций клапанного аппарата венозной системы.
  • Посттромбофлебитический стеноз.
  • Деформацию вен на ногах в результате появления опухоли.
  • Врожденную аномалию сосудов.

Еще одной серьезной причиной развития венозно-лимфатической недостаточности является длительное нахождение на ногах в течение дня. В результате постоянного пребывания в вертикальном положении возникает застой в кровеносной системе, и развиваются различные патологии.

Часто лимфовенозная недостаточность нижних конечностей возникает под воздействием следующих факторов, а именно:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ожирение.
  • Неудобная и тесная обувь.
  • Побочные действия от приема средств гормональной контрацепции.
  • Частые запоры.
  • Беременность.
  • Проблемы с гормоном эстроген в организме.

Характерные симптомы

Диагностировать развитие хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей можно по следующим симптомам:

  • Отечность ног, возникающей в конце дня или после длительной ходьбы.
  • Судороги, жжение и зуд в ногах.
  • Чувство тяжести и дискомфорта в ногах.
  • Быстрой усталости ног.
  • Деформации суставов и утрате подвижности.
  • Болевой синдром, возникающей в области поражения. Боль может носить периодический или регулярный характер.
  • Появлению пигментных пятен.
  • Венозным тяжам.

Стадии патологии

Следует различать определенные стадии развития данного заболевания:

  1. Начальное развитие венозно-лимфатической недостаточности проходит почти незаметно и не сопровождается никакими проявлениями. На этой стадии диагностировать патологию практически невозможно.
  2. Первая стадия лимфовенозной недостаточности нижних конечностей сопровождается отечностью, возникающая после длительного пребывания на ногах. На этом этапе вылечить заболевание довольно просто и быстро.
  3. Вторая стадия лимфовенозной недостаточности нижних конечностей сопровождается появлением чувства тяжести в ногах, боли, зуда и жжения. Диагностировать недуг легче всего.
  4. Третья стадия — самая тяжелая. Она отличается деформацией суставов, частичной или полной утратой функций нижних конечностей. Этот этап характеризуется невозможностью излечения.

Диагностика заболевания

Как правило, венозно-лимфатическую недостаточность врач выявляет при визуальном осмотре пациента и пальпаторном обследовании. Для подтверждения диагноза специалист часто назначает общие анализы мочи и крови. Они могут показать наличие в организме воспалительных процессов и определить вязкость крови.

В качестве основного инструментального метода диагностирования лимфовенозной недостаточности нижних конечностей выступает ультразвуковое исследование (УЗИ). В случае если диагностические процедуры не дадут полной клинической картины, пациенту назначается флебография (введение в вену особого вещества и наблюдение за его движением).

Методики лечения

Зачастую для лечения лимфовенозной недостаточности нижних конечностей назначается комплекс мероприятий, включающих в себя:

  • Прием медикаментов для нормализации оттока лимфы, избавления от отечности и понижения степени ломкости сосудов.
  • Физиотерапевтические процедуры, состоящие из электростимуляции и магнитотерапии.
  • Массаж, способствующий нормализации оттока лимфы.
  • Компрессионная терапия, включающая в себя использование эластичных бинтов, специальных повязок и компрессионного белья.
  • Комплекс физических упражнений, позволяющих нормализовать движение крови и улучшить состояние сосудов.

В серьезных и запущенных случаях развития хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей может потребоваться оперативное вмешательство. Чаще всего проводится шунтирование, протезирование и ангиопластика.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития лимфовенозной недостаточности нижних конечностей надо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Регулярные физические нагрузки.
  2. Использование компрессионных чулок.
  3. Стараться не находиться длительное время на сильном солнце.
  4. Нормализовать рацион.
  5. Совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
  6. Стараться предотвращать возникновение запоров.

Венозно-лимфатическая недостаточность может появиться в любом возрасте. При появлении первых симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем будет легче избавиться от этого неприятного недуга.

Венозно-лимфатическая недостаточность нижних конечностей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NaNogah.com/vessels/limfovenoznaya-nedostatochnost-nizhnih-konechnostej.html

Венозно лимфатическая недостаточность: лечение и профилактика

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Под лимфообращением понимают процесс циркуляции лимфы в человеческом организме. Лимфа имеет вязкую консистенцию. Данная жидкость лишена цвета. В её состав входят лимфоциты — особые форменные элементы.

Лимфатическая недостаточность характеризуется изменением качественного состава человеческой лимфы. При хроническом застое данной жидкости наблюдается гипоксия тканей, увеличивается объём подкожной клетчатки.

При накоплении лимфы, содержащей большое количество жиров, в области пищеварительных органов возникает хилезный асцит. При этом заболевании плевральная полость наполняется жидкостью, по цвету напоминающей молоко.

Причины появления лимфатической недостаточности

Венозно-лимфатическая система подвержена влиянию различных факторов, недостаточность лимфообращения нередко развивается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Выделяют следующие причины возникновения лимфатической недостаточности:

  • Наследственные особенности.
  • Наличие избыточного веса.
  • Отсутствие физической активности.
  • Беременность.
  • Длительное пребывание в одной позе.

Патология нередко наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты. Заболевание нередко диагностируется и у профессиональных спортсменов.

Признаки лимфовенозной недостаточности нижних конечностей

Признаки заболевания во многом зависят от степени тяжести недуга. Патологический процесс постепенно распространяется на всю ногу.

На первой стадии недуга отёки появляются в вечернее время дня, после ночного отдыха они исчезают. На данном этапе разрешается использовать консервативные методики лечения лимфовенозной недостаточности, в большинстве случаев доктору удается добиться полного выздоровлению больного.

На второй стадии лимфовенозной недостаточности отёки уже не пропадают после сна, у человека появляются судороги, ощущение тяжести в области конечностей, слабость.

Третью стадию болезни считают необратимой. На этом этапе поврежденная конечность утрачивает свои функции. У больного деформируются суставы, возникают артроз и трофические язвы. На пораженной коже часто образуются пигментные пятна.

В чём заключается опасность хронической лимфовенозной недостаточности?

Хроническая лимфовенозная недостаточность, возникающая в районе нижних конечностей, приводит к развитию тромбоза, тромбофлебита, пиодермии и других аномалий венозных сосудов. Одним из самых тяжелых последствий заболевания является возникновение тромбоэмболии легочной артерии. Эта патология может явиться причиной внезапной смерти человека.

При хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей ухудшается и состояние сердечно-сосудистой системы.

Больной быстро утомляется, его умственная активность значительно снижается. При нарушении кровотока в тканях накапливаются продукты метаболизма, у человека появляется характерная аллергическая сыпь. В организме больного ускоряется процесса размножения болезнетворных организмов, вызывающей воспалительные заболевания различных органов.

Медикаментозное лечение заболевания

При лечении лимфовенозной недостаточности применяют венотонизирующие лекарственные препараты: Детралекс, Эскузан.

Используют и средства, которые улучшают отток лимфы, — Троксевазин и Венорутон. В комплексном лечении патологии применяются и нестероидные медикаменты, наделенные противовоспалительными свойствами. К этой группе лекарственных средств относится Диклофенак. Нестероидные препараты помогают снять болезненные ощущения в области конечностей.

Специалисты прописывают больным и препараты, способствующие улучшению кровообращения в организме (Трентал). При употреблении Трентала исчезают судороги в ногах. Дозировка медикамента устанавливается в индивидуальном порядке.

Трентал нельзя применять при сильном кровотечении в организме, инфаркте миокарда, кровоизлияниях в мозг или сетчатку глаза, беременности, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. Препарат запрещается назначать пациентам, не достигшим 18 лет.

Медикаментозное средство не рекомендуется использовать при аритмии, атеросклерозе коронарных артерий.

Флебодиа 600 при лечении заболевания

Флебодиа 600 снимает такие симптомы лимфовенозной недостаточности, как чувство усталости ног, болевые ощущения в области конечностей.

Препарат запрещается применять при индивидуальной чувствительности к его компонентам. Его запрещается использовать в первом триместре беременности, во время естественного вскармливания.

При варикозе вен и хронической лимфовенозной недостаточности нужно принимать по одной таблетке в сутки. Флебодиа 600 нужно пить утром перед завтраком. Средняя продолжительность терапевтического лечения составляет 60 дней.

При употреблении этого медикамента могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Головные боли.
  • Тошнота.
  • Болезненные ощущения в области живота.

Во втором и третьем триместре беременности медикамент разрешается применять только с разрешения врача. Флебодиа 600 не снижает концентрацию внимания, не влияет на способность управления автомобилем и другими сложными механизмами.

Народные методы лечения патологии

На начальной стадии болезни применяются народные методы лечения. Они помогают устранить симптомы лимфовенозной недостаточности. Полезными свойствами обладают следующие снадобья:

  • Сок из свеклы. Данный напиток способствуют улучшению метаболизма в организме, его следует пить каждый день.
  • Экстракт, приготовленный на основе конского каштана.
  • Настойка каланхоэ.
  • Настойка из лесного ореха.

Для того чтобы облегчить симптомы лимфовенозной недостаточности, можно готовить кефирно-ржаной компресс, прикладывать к конечностям примочки из лечебных растений. Перед применением народных методов лечения стоит посоветоваться со специалистом.

Каким образом можно предупредить возникновение недуга?

Современный ритм жизни в немалой степени способствует возникновению недуга. Для профилактики развития лимфовенозной недостаточности необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Нужно заниматься гимнастикой, бегать по утрам, делать зарядку.
  • Следует нормализовать режим питания.
  • Людям, родственники которых страдали лимфовенозной недостаточностью, нужно носить специальный трикотаж. Компрессионные изделия способствуют улучшению работы венозной и лимфатической систем. При ношении специализированного трикотажа нормализуется процесс оттока лимфы, кровь не застаивается в области вен.

Кроме того, человеку не рекомендуется проводить много времени на солнце. При появлении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу.

Читайте также:  Лфк мениска коленного сустава: комплекс упражнений после травмы

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/venozno-limfaticheskaya-nedostatochnost

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях.

По данным зарубежных флебологов, от 15 до 40% населения развитых стран страдает теми или иными заболеваниями венозной системы, причем у 25% пациентов выявляются признаки хронической венозной недостаточности.

К развитию хронической венозной недостаточности приводят длительная варикозная болезнь, перенесенный тромбофлебит, врожденные аномалии в строении венозной системы. При ХВН отмечаются отеки и пигментные нарушения голеней, утомляемость и тяжесть в ногах, судороги по ночам.

Прогрессирующая венозная недостаточность вызывает появление трофических язв.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях.

По данным зарубежных флебологов, от 15 до 40% населения развитых стран страдает теми или иными заболеваниями венозной системы, причем у 25% пациентов выявляются признаки хронической венозной недостаточности.

Российские исследования в области флебологии говорят о том, что при детальном обследовании признаки ХВН определяются у каждого второго россиянина в возрасте от 20 до 50 лет, причем от 5 до 15% населения страдает от декомпенсированной хронической венозной недостаточности, которая в 4% случаев сопровождается трофическими язвами. Широкая распространенность этого патологического состояния обусловлена прямохождением, вследствие которого повышенная нагрузка на вены нижних конечностей становится практически неизбежной.

В качестве важнейшей проблемы, оказывающей негативное влияние на развитие и прогрессирование ХВН, следует отметить позднее обращение пациентов за врачебной помощью. Значительная часть больных полагает, что симптомы хронической венозной недостаточности являются нормальным следствием утомления и продолжительных статических нагрузок.

Некоторые недооценивают тяжесть патологии и не отдают себе отчет в том, к каким осложнениям может привести ХВН. Наряду с недостатком информации, определенную негативную роль играет реклама «чудодейственных» средств, которые якобы могут полностью устранить венозную патологию.

В настоящее время медицинскую помощь получает всего около 8% больных с ХВН.

Нередко хроническую венозную недостаточность путают с варикозным расширением вен нижних конечностей. Однако, эти состояния не тождественны.

ХВН может выявляться и при отсутствии видимых изменений поверхностных вен на ногах.

Хроническая венозная недостаточность развивается, как следствие ряда врожденных и приобретенных патологических состояний, приводящих к нарушению оттока по глубоким венам нижних конечностей.

Кровь из нижних конечностей оттекает через глубокие (90%) и поверхностные (10%) вены. Отток крови снизу вверх обеспечивает ряд факторов, важнейшим из которых является сокращение мышц при физической нагрузке. Мышца, сокращаясь, давит на вену.

Под действием силы тяжести кровь стремится вниз, однако ее обратному оттоку препятствуют венозные клапаны. В результате обеспечивается нормальный ток крови по венозной системе.

Сохранение постоянного движения жидкости против силы тяжести становится возможным, благодаря состоятельности клапанного аппарата, стабильному тонусу венозной стенки и физиологическому изменению просвета вен при изменении положения тела.

В случае, когда страдает один или несколько элементов, обеспечивающих нормальное движение крови, запускается патологический процесс, состоящий из нескольких стадий. Расширение вены ниже клапана приводит к клапанной несостоятельности.

Из-за постоянного повышенного давления вена продолжает расширяться снизу вверх. Присоединяется венозный рефлюкс (патологический сброс крови сверху вниз). Кровь застаивается в сосуде, давит на стенку вены. Проницаемость венозной стенки увеличивается.

Плазма через стенку вены начинает пропотевать в окружающие ткани. Ткани отекают, их питание нарушается.

Недостаточность кровообращения приводит к накоплению в мелких сосудах тканевых метаболитов, локальному сгущению крови, активизации мактофагов и лейкоцитов, увеличению количества лизосомальных ферментов, свободных радикалов и местных медиаторов воспаления.

В норме часть лимфы сбрасывается через анастомозы в венозную систему. Повышение давления в венозном русле нарушает этот процесс, приводит к перегрузке лимфатической системы и нарушению оттока лимфы. Нарушения трофики усугубляются. Образуются трофические язвы.

Причины ХВН

Хроническая венозная недостаточность может возникать при следующих состояниях:

  • длительно текущем варикозном расширении вен нижних конечностей;
  • посттромбофлебитическом синдроме;
  • врожденной патологии глубокой и поверхностной венозных систем (врожденная гипо- или аплазия глубоких вен – синдром Клиппель-Треноне, врожденные артериовенозные свищи – синдром Парке-Вебера-Рубашова).

Иногда хроническая венозная недостаточность развивается после перенесенного флеботромбоза.

В последние годы в качестве одной из причин, приводящих к развитию ХВН, выделяют флебопатии – состояния, при которых венозный застой возникает в отсутствие инструментальных и клинических признаков патологии венозной системы. В редких случаях хроническая венозная недостаточность развивается после травм.

Существует ряд неблагоприятных факторов, при которых возрастает риск развития хронической венозной недостаточности:

  • Генетическая предрасположенность. К развитию патологии приводит генетически обусловленная недостаточность соединительной ткани, которая становится причиной слабости сосудистой стенки вследствие недостатка коллагена.
  • Женский пол. Возникновение хронической венозной недостаточности обусловлено высоким уровнем эстрогенов, повышенной нагрузкой на венозную систему в период беременности и родов, а также более высокой продолжительностью жизни.
  • Возраст. У людей старшего поколения вероятность развития ХВН увеличивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов.
  • Прием гормональных контрацептивов и других гормонсодержащих препаратов (вследствие повышения уровня эстрогенов).
  • Недостаточная двигательная активность, ожирение.
  • Продолжительные статические нагрузки (долгие поездки в транспорте, стоячая или сидячая работа), постоянный подъем тяжестей.
  • Хронические запоры.

В настоящее время российские флебологи используют следующую классификацию ХВН:

  • Степень 0. Симптомы хронической венозной недостаточности отсутствуют.
  • Степень 1. Пациентов беспокоят боли в ногах, чувство тяжести, преходящие отеки, ночные судороги.
  • Степень 2. Отеки становятся стойкими. Визуально определяется гиперпигментация, явления липодерматосклероза, сухая или мокнущая экзема.
  • Степень 3. Характеризуется наличием открытой или зажившей трофической язвы.

Степень 0 была выделена клиницистами не случайно. На практике встречаются случаи, когда при выраженном варикозном изменении вен пациенты не предъявляют никаких жалоб, и симптомы хронической венозной недостаточности полностью отсутствуют. Тактика ведения таких больных отличается от тактики лечения пациентов с аналогичной варикозной трансформацией вен, сопровождающейся ХВН 1 или 2 степени.

Существует международная классификация хронической венозной недостаточности (система CEAP), учитывающая этиологические, клинические, патофизиологические и анатомо-морфологические проявления ХВН.

Классификация ХВН по системе CEAP:

Клинические проявления:

  • 0 – визуальные и пальпаторные признаки болезни вен отсутствуют;
  • 1 – телеангиоэктазии;
  • 2 – варикозно расширенные вены;
  • 3 – отеки;
  • 4 – кожные изменения (гиперпигментация, липодерматосклероз, венозная экзема);
  • 5 – кожные изменения при наличии зажившей язвы;
  • 6 – кожные изменения при наличии свежей язвы.

Этиологическая классификация:

  1. причиной ХВН является врожденная патология (EC);
  2. первичная ХВН с неизвестной причиной (EP);
  3. вторичная ХВН, развившаяся вследствие тромбоза, травмы и т.д. (ES).

Анатомическая классификация

Отражает сегмент (глубокие, поверхностные, коммуникантные), локализацию (большая подкожная, нижняя полая) и уровень поражения.

Классификация с учетом патофизиологических аспектов ХВН:

  1. ХВН с явлениями рефлюкса (PR);
  2. ХВН с явлениями обструкции (PO);
  3. ХВН с явлениями рефлюкса и обструкции (PR,O).

При оценке ХВН по системе CEAP применяется система баллов, где каждый признак (боль, отек, хромота, пигментация, липодерматосклероз, язвы, их длительность, количество и частота рецидивов) оцениваются в 0, 1 или 2 балла.

В рамках системы CEAP применяется также шкала снижения трудоспособности, согласно которой:

  • 0 – полное отсутствие симптомов;
  • 1 – присутствуют симптомы ХВН, пациент трудоспособен и не нуждается в поддерживающих средствах;
  • 2 – пациент может работать полный день, только если использует поддерживающие средства;
  • 3 – пациент нетрудоспособен, даже если использует поддерживающие средства.

Симптомы ХВН

ХВН может проявляться разнообразной клинической симптоматикой. На ранних стадиях появляется один или несколько симптомов.

Пациентов беспокоит тяжесть в ногах, усиливающаяся после длительного нахождения в вертикальном положении, преходящие отеки, ночные судороги.

Отмечается гипер- (реже – гипо-) пигментация кожи в дистальной трети голени, сухость и потеря эластичности кожных покровов голеней. Варикозно расширенные вены в начальной стадии хронической венозной недостаточности появляются не всегда.

По мере прогрессирования ХПН усугубляется локальная недостаточность кровообращения. Трофические нарушения становятся более выраженными. Образуются трофические язвы.

Депонирование значительного объема крови в нижних конечностях может приводить к головокружениям, обморокам, появлению признаков сердечной недостаточности.

Из-за уменьшения ОЦК пациенты с выраженной хронической венозной недостаточностью плохо переносят физические и умственные нагрузки.

Диагностика ХВН

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб пациента, результатов объективного и инструментального исследования. Заключение о степени нарушения венозного оттока делается на основании УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного ангиосканирования. В некоторых случаях для уточнения причины ХПН производится рентгенконтрастное исследование (флебография).

Лечение ХВН

При определении тактики лечения хронической венозной недостаточности, следует четко понимать, что ХВН – системный патологический процесс, который невозможно устранить, удалив одну или несколько поверхностных варикозно расширенных вен. Целью терапии является восстановление нормальной работы венозной и лимфатической системы нижних конечностей и предупреждение рецидивов.

Общие принципы лечения ХВН:

  1. Терапия должна быть курсовой. Одним пациентам показаны короткие или эпизодические курсы, другим – регулярные и длительные. Средняя продолжительность курса должна составлять 2-2,5 месяца.
  2. Прием лекарственных препаратов необходимо комбинировать с другими способами лечения ХВН.
  3. Лечение при ХВН должно подбираться индивидуально.
  4. Для достижения хороших результатов необходимо активное участие больного. Пациент должен понимать суть своей болезни и последствия отступлений от рекомендаций врача.

Основное значение в процессе лечения ХВН имеют консервативные методики: лекарственная терапия (флеботробные средства) и создание дополнительного каркаса для вен (эластическая компрессия).

Препараты для местного применения: раневые покрытия, мази, кремы, антисептики и кремы назначаются при наличии соответствующих клинических проявлений.

В некоторых случаях показаны кортикостероидные препараты.

Хирургическое лечение проводится для устранения патологического венозного сброса и удаления варикозно расширенных вен (флебэктомия). В оперативном лечении нуждается около 10% пациентов с хронической венозной недостаточностью. При развитии ХВН на фоне варикоза часто прибегают к малоинвазивной минифлебэктомии.

Профилактика ХВН

Профилактика ХВН включает в себя зарядку, регулярные прогулки, предупреждение запоров. Необходимо по возможности ограничить время нахождения в статическом положении (стояние, сидение). Следует исключить бесконтрольный прием гормональных препаратов. Пациентам из группы риска, особенно – при назначении эстрогенов показано ношение эластичных чулок.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/venous_insufficiency

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector