Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов ног: лечение, симптомы, народные средства

Обновление: Ноябрь 2018

Облитерирующим атеросклерозом сосудов ног называют патологию, при которой на стенках артерий нижних конечностей формируются атероматозные бляшки. По мере прогрессирования болезни атеросклеротические отложения увеличиваются в размерах, что приводит к обтурации (закупорке) сосудов и нарушению кровотока в ногах.

В запущенных случаях заболевания кровоснабжение одной или обеих ног полностью прекращается, что требует проведения радикальных мер лечения.

Атеросклероз сосудов ног считается достаточно распространенной, но весьма серьезной патологией среди других заболеваний сосудистого русла нижних конечностей:

  • Наибольший процент (5 – 7) больных выявляется среди людей старше 60,
  • В возрастной категории 50 – 60 лет патология составляет 2 – 3%,
  • У сорока-пятидесятилетних – 1%.
  • Отмечено, что данное заболевание в 8 раз чаще возникает у мужчин, нежели у женщин.

Причины и механизм развития

Выявлены 3 основных этиологических фактора атеросклероза сосудов ног:

  1. высокий уровень холестерина крови (повышение общего холестерина, липопротеидов), который отмечался на протяжении многих лет;
  2. генетическая предрасположенность – болезнь имела место в семье;
  3. нарушенный обмен веществ, преимущественно жиров.

Предрасполагающие факторы

К предпосылкам возникновения болезни относятся:

  • курение – вызывает спазм артерий, что нарушает кровоток;
  • пристрастие к алкоголю – нарушает обмен веществ, в частности жиров, в печени;
  • чрезмерное потребление жиров животного происхождения;
  • ожирение;
  • гормональные расстройства: сахарный диабет (провоцирует возникновение атеросклероза сосудов ног даже в юношеском возрасте) дисбаланс половых гормонов, гипотиреоз;
  • артериальная гипертензия;
  • регулярные стрессы (способствуют выбросу адреналина, который спазмирует артерии);
  • возраст (риск развития заболевания увеличивается после 40);
  • принадлежность к негроидной расе;
  • регулярное переохлаждение ног;
  • артерииты нижних конечностей;
  • гиподинамия.

Механизм развития

Патогенез заболевания состоит из нескольких стадий:

На этой стадии – липоидоза на сосудистых стенках откладываются жиры в виде пятен и полос, которые несколько замедляют кровоток и приводят к микроповреждениям сосудов.

Называется липосклерозом. В жировых отложениях начинает разрастаться молодая соединительная ткань. Данные атероматозные бляшки состоит из жиров и волокон соединительной ткани.

Они пока жидкие и могут раствориться при проведении адекватной терапии. Изменяются стенки сосудов: в месте расположения бляшки стенка становится хрупкой, трескается, с дальнейшим образованием микроязв.

Это приводит к формированию тромбов.

Стадия атерокальциноза, в которую бляшки уплотняются, в них начинают откладываться соли кальция. При стабильном и постепенном росте бляшек просвет артерий деформируется, постепенно сужаясь. Эти изменения вызывают нарастающее хроническое нарушение кровоснабжение ноги. В случае закупорки сосуда тромбом или оторвавшейся бляшкой развивается некроз нижней конечности (гангрена).

Клинические проявления

Атеросклероз сосудов ног проявляется триадой характерных симптомов, выраженность которых зависит от стадии патологии:

Боль в ногах и другие ощущения

Боль, как правило, локализуется в икроножных мышцах. Подобное расположение боли объясняется распределением физической нагрузки, максимальная часть которой приходится на голени. Кроме того, в икроножных мышцах минимальное количество артерий, что при обструкции любого сосуда провоцирует возникновение болей в них.

На раннем этапе развития патологии боль возникает только в случае значительной нагрузки (бег или продолжительная ходьба).

Также пациентов беспокоят другие ощущения: зябкость, похолодание или онемение стоп, ночные судороги. В запущенных случаях больные жалуются на сильные боли в сосудах ног, которые распространяются на стопы.

Такие боли носят постоянный характер, возникают в покое, не купируются анальгетиками.

Чем сильнее забиты артерии, тем интенсивнее боль и чаще возникает. Больные вынуждены останавливаться при ходьбе, подождать, чтоб боль утихла. По мере развития и прогрессирования болезни боль начинает беспокоить и в состоянии покоя, особенно лежа. Такие ночные боли мешают спать и чтобы снизить их больной вынужден лежать свесив ноги с постели.

Перемежающая хромота

Этот клинический признак выступает обязательным критерием болезни. По нему можно судить о степени нарушения функциональности ножных мышц.

Пациенты жалуются на значительную слабость в ногах, которая сопровождается болью при ходьбе (дистанции различны: от 1000 до 20 метров). После преодоления определенного расстояния больной нуждается в остановке и кратковременном отдыхе.

После человек вновь продолжает идти до появления нового приступа слабости. Данное явление носит название перемежающей хромоты.

Появляются в результате нарушения структуры мышц  кожи ног, что обусловлено нарушенным кровообращением в них.

  • Кожа ног приобретает бледность, холодная на ощупь.
  • Начинают выпадать волосы.
  • Икроножные и бедренные мышцы утончаются, теряют объем и массу (гипотрофия мышц).
  • На коже, в подкожной клетчатке, в мышечных фасциях возникают изъязвления, которые трансформируются в длительно незаживающие трофические язвы.
  • Из-за нарушения трофики (питания) и кислородного голодания тканей может развиться гангрена пальцев ног.
  • Возникает грибковые заболевания пальцев ног и ногтей.
  • Чувство «чужих ног»- неуправляемость движений, потеря контроля в коленях, голеностопе.
  • Возможно появление синюшности кожи, а затем омертвления пальцев ног, в последующем стопы, голени, бедра.

Стадии болезни

Заболевание протекает в 4 стадии:

  • первая – боли, слабость нижних конечностей наблюдаются при значительной физической нагрузке;
  • вторая – болевой синдром возникает при преодолении расстояния в 200 – 1000 метров;
  • третья – боль начинает беспокоить через 50 – 200 метров пешей прогулки;
  • четвертая – невозможность преодолевать короткие расстояния (менее 50 метров), имеет место гангрена пальцев или стопы.

Диагностика

Диагностировать патологию в ранней стадии сложно. Первичное обращение пациента может быть к врачу разной специальности (хирургу или сосудистому хирургу, неврологу, терапевту, ангиологу). Врач тщательно собирает жалобы больного, исследует анамнез жизни (выявление факторов риска) и болезни, проводит физикальный осмотр. Физикальный осмотр выявляет:

  • слабый пульс на сосудах ног или его отсутствие;
  • аускультация артерий – определение систолического шума;
  • низкое кровяное давление в сосудах ног;
  • бледность и цианоз кожи стоп, голеней, посинение пальцев под ногтями.

Как проверить сосуды ног на атеросклероз самостоятельно? Для этого необходимо провести несложный тест. Больному нужно лечь на твердую поверхность и поднять ноги, не сгибая колени, под углом в 45 градусов.

Если выполнение упражнения вызывает побледнение стоп и появление слабости в ногах, это свидетельствует о наличии атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Чем запущеннее заболевание, тем быстрее появляются перечисленные признаки.

Лабораторное исследование

При подозрении на патологию сосудов врач назначит следующие анализы:

  • общий анализ крови (исключение анемии, воспалительного процесса);
  • биохимический анализ крови (определение печеночных ферментов, холестерина, билирубина, гомоцистеина, триглицеридов, общего белка, ЛПНП, ЛПВП, жирных кислот, глюкозы – выявление обменных нарушений);
  • коагулограмма (тромбоциты, протромбин, протромбиновый индекс, время свертываемости, время кровотечения – определение склонности к тромбообразованию);
  • общий анализ мочи (плотность, осадок, форменные элементы – оценка работы почек).

Лабораторное исследование и изучение анализов помогает высчитать коэффициент атерогенности, на основании которого судят о запущенности болезни.

Лечение атеросклероза сосудов ног зависит от полученных данных инструментальных методов исследования. Применяются:

  • дуплексное УЗИ сосудов – артерии отображаются в красном цвете, вены в синем;
  • ангиография – введение контраста в кровеносное русло и получение рентгеновских снимков;
  • МР- и КТ-ангиография;
  • термография.

Лечение

Как лечить атеросклероз сосудов ног? Лечебная тактика зависит от степени выраженности клинических проявлений, стадии болезни, наличия хронической соматической патологии, осложнений.

Общие рекомендации

Соблюдение диеты

Следует отказаться или ограничить потребление жиров животного происхождения. К продуктам, содержащим холестерин в больших количествах, относятся: молочные продукты высокой жирности, яйца, сало, жирные сорта мяса, птицы, субпродукты, икра.

Не рекомендуется употреблять кондитерские изделия, сдобную выпечку, майонез, маргарины, сливочное масло, колбасы. В рацион необходимо ввести свежие и подвергнувшиеся кулинарной обработке овощи, фрукты, ягоды.

Также рекомендовано потребление круп, орехов, семечек, морской рыбы жирных сортов (сельдь, скумбрия, лосось), растительные масла.

Курящему пациенту необходимо отказаться от привычки или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет, в противном случае даже эффективные лекарства не затормозят дальнейшее прогрессирование болезни. Алкоголь влияет на работу печени, поэтому дальнейшее его употребление только усугубит процесс.

Борьба с гиподинамией

Рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой (плавание, занятия на велотренажере, ходьба).

Борьба со стрессами

По возможности необходимо избегать стрессов. Приветствуются все методы релаксации: ароматерапия, медитация, музыка.

Гигиена ног

Важно отказаться от тесной, давящей обуви, изготовленной из ненатуральных материалов, а также от обуви на каблуках. Обувь должна быть свободной, удобной. Необходимо избегать мелких травм ног, своевременно обрабатывать порезы, трещины, мозоли, каждый вечер обмывать ноги, избегать переохлаждения ног.

Коррекция общих заболеваний

Рекомендуется нормализация веса, соблюдение лечебных мероприятий при наличии хронической соматической патологии.

Консервативная терапия

В медикаментозном лечении патологии применяют препараты определенных групп:

  • средства, снижающие агрегацию (слипание) тромбоцитов: аспирин, кардиомагнил, атеркард, коллоидные растворы для внутривенных инфузий: реополиглюкин, декстран 40, полиглюкин;
  • препараты, улучшающие реологию крови: пентоксифиллин, курантил, тирофибан;
  • средства, улучшающие трофику тканей, обладающие регенерирующим действием: цилостазол, цинктерал, никотиновая кислота;
  • спазмолитики и сосудорасширяющие: дротаверин, папаверин, вазонит, агапурин;
  • витамины: группы В, аскорбиновая кислота, витамин РР – укрепляют сосудистую стенку, предотвращают отложение жира и кальция в сосудах;
  • антикоагулянты (при возникновении тромбоэмболических осложнений): гепарин, варфарин;
  • антибактериальные мази (при образовании трофических язв): левомеколь, офлокаин;
  • фибраты (снижают содержание липопротеидов, холестерина): гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат;
  • тромболитики (при образовании тромбов): стрептокиназа, урокиназа;
  • статины (снижают синтез холестерина): аторис, правастатин, симвастатин;
  • препараты, связывающие и выводящие желчные кислоты из кишечной трубки: холестерамин, колестипол.

Также назначаются курсы физиотерапии: электрофорез с лекарствами, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, дарсонвализация, УВЧ. Положительный эффект оказывает бальнеотерапия: прием хвойных, радоновых, жемчужных, сероводородных ванн, озонотерапия.

Хирургическое лечение

В половине случаев атеросклероза сосудов ног проводится хирургическое лечение. К оперативным методам относятся:

  • эндартерэктомия – иссечение участка артерии с атеросклеротическим отложениями;
  • шунтирование – на место пораженного участка артерии устанавливается шунт (протез);
  • поясничная симпатэктомия – иссечение нервных узлов, которые вызывают спазмы артерий;
  • баллонная ангиопластика – в артерию вводится баллон, который расширяет ее просвет;
  • стентирование – в пораженную артерию устанавливается трубчатая распорка, предотвращая сужение просвета.
  • ампутация ноги – выполняется в случае развития гангрены.

Народные методы

Лечение народными методами заболевания может проводиться только с разрешения врача параллельно с медикаментозной терапией. Важно помнить, что от атеросклероза избавиться невозможно, все лечебные меры лишь снижают скорость прогрессирования болезни, предотвращают развитие осложнений (гангрены, трофических язв).

  • настойка прополиса – нормализует белковый и липидный обмен;
  • настойка боярышника с настойкой прополиса – расширяет сосуды, восстанавливает обмен жиров;
  • настой чабреца – снимает спазмы, обладает противовоспалительным и успокаивающим свойствами;
  • чесночная настойка – расширяет сосуды, предотвращает образование атероматозных бляшек;
  • чай из петрушки – отлично «чистит» сосуды (растворяет бляшки);
  • отвар из корней хрена – предупреждает образование отложений на стенках артерий;
  • настойка из шиповника – предотвращает образование бляшек, расширяет сосуды.

Источник: http://zdravotvet.ru/ateroskleroz-sosudov-nog/

Атеросклероз нижних конечностей: симптомы и лечение

Атеросклероз нижних конечностей — болезнь, при которой жировой узел локализуется в артериях ниже тазовой области. Симптомы разнообразны, но перемежающая хромота – частый признак заболевания. Лечение направлено на устранение сужения сосудов, коррекцию симптоматических расстройств.

Причины патологии

Атеросклеротическое поражение развивается из-за отложения бляшек холестерина, жира и кальция внутри просвета сосуда.

Причины заболевания различны, но патогенетически при нозологии прослеживается нарушение обмена липидов.

Большинство признаков атеросклероза нижних конечностей провоцируются гипоксией, ишемическим повреждением сосудистой ткани, поэтому лечение устраняет кислородную недостаточность и предотвращает сопутствующие осложнения.

Комбинированная терапия назначается на длительное время. Ишемические изменения нижних конечностей при атеросклерозе возникают из-за блока внутреннего просвета артерии бедра (поверхностная ветвь). При прогрессировании процесса повышается вероятность обтурации подколенной артерии.

Читайте также:  Отекают ноги после алкоголя: причины, лечение

Распространенный симптом состояния – перемежающая хромота с сильным сжатием мышечных волокон при движении. При появлении болененности человек останавливается, чтобы переждать болевой синдром. После продолжения движения возникают повторные сжатия и боли. При прогрессировании патологии временной промежуток между приступами хромоты уменьшается.

Вначале проявления болезни локализуются с одной стороны. При быстром развитии патология приобретает симметричность. Двухсторонняя локализация обусловлена появлением атеросклеротических бляшек в обеих бедренных артериях. Степень выраженности симптомов отличается. При классическом возникновении признаков врач определит, с какой стороны находится первичная жировая бляшка.

Если симптом возникает при физической нагрузке, это свидетельствует о поражении подвздошных, бедренно-подколенных артерий. Локализация жировых накоплений в этих сосудах приводит к определенным неврологическим расстройствам – синдром Лериша, болезненность в проекции икроножных мышц при активной ходьбе.

Второй диагностический признак – потеря пульсового шума над проекцией бедренной и подвздошной артерий, формируется из-за блокады движения крови. При внешнем осмотре прослеживается бледность пораженной конечности.

Пальцевое ощупывание определяет похолодание кожи. При трофических нарушениях и гангрене визуализируются плотные черные очаги. Язвенные дефекты плохо заживают.

При сочетании атеросклероза с сахарным диабетом они становятся источником гнойных осложнений.

При таком сочетании патологических изменений любое механическое воздействие на кожу сопровождается потертостями и царапинами. Ишемические поражения нервных стволов приводят к невриту с болями по всей конечности. Признак дифференцируют от радикулита и грыжи крестцового отдела позвоночника. У части пациентов прослеживается отечность голени при длительном держании ноги в приподнятом состоянии.

Симптомы и стадии

Частый симптом атеросклероза ног — приступообразная боль в области икроножных мышц и бедре. Патогенетические механизмы формирования боли при ходьбе – нехватка крови мышцам при интенсивном движении.

 Сужение артерии приводит к недостатку кровоснабжения. Кислородное голодание мышечных волокон сопровождается повышенным накоплением молочной кислоты (лактат). При физической нагрузке сужаются артерии.

Кислородное голодание характеризуется интенсивной болью, при которой невозможно продолжить движение.

Важно знать!Советуем прочитать:  Как лечить атеросклероз аорты и сердца

Симптомы перемежающей хромоты у пожилых людей отличаются от артрозов.

При дегенеративно-дистрофическом поражении суставных поверхностей, разрушении синовиальных хрящей, менисков коленного сустава болевые ощущения носят постоянный характер.

 Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей сопровождается выраженными симптомами:

  • разность температуры между кожными покровами левой и правой конечности;
  • онемение ног;
  • болезненность без ходьбы;
  • помутнение пальцев;
  • исчезновение пульса под коленом, на бедре.

Описанные проявления специфичны для атеросклеротических узлов артерий нижних конечностей. При их выявлении не составляет труда установить правильный диагноз. По наличию симптомов атеросклеротическое поражение бедренной и подколенной артерии разделяют на 4 стадии. На стартовом этапе появляется болезненность конечностей при передвижениях на большие расстояния. Симптомы 4 стадий:

  1. Сильная боль при движении человека до 250 метров.
  2. Сокращение интервала до появления симптомов – от 50 до 200 метров.
  3. Болевой синдром появляется при движении до 50 метров. У части пациентов прослеживается в состоянии покоя.
  4. Появление трофических язв. Для патологии характерны участки потемнения кожных покровов с гнилостным расплавлением.

В зависимости от клинического течения болезни определяется вид терапии – оперативный или медикаментозный.

Облитерирующий атеросклероз артерий ног

Для диагностирования и выбора лечения смотрят на уровень повреждения. Аорта – крупный сосуд в человеческом теле, по нему кровь поступает к содержимому малого таза, внутренним органам и ногам.

 Аорта разделяется внизу на подвздошные артерии. После прохождения через таз каждый сосуд раздваивается с образованием 2 бедренных артерий.

В подколенной ямке он переходит в подколенные, ниже – в артерии голени.

Болевой синдром при движении появляется за счет блокады кровоснабжения по бедренным или подколенным сосудам. Запущенные формы сочетаются с гангреной или язвой и провоцируют интоксикационный синдром.

 Бактериальное обсеменение крови приводит к опасному явлению – сепсису. При недостаточном лечении и осложнении атеросклероза ног у пожилых людей возможно обострение внутренних нозологических форм.

Сахарный диабет при закупорке бедренной артерии протекает тяжелее: в крови накапливаются токсины и разрушают клетки поджелудочной железы. Нехватка глюкозы приводит к повреждению эндотелия, что повышает риск накопления жиров и холестерина. Облитерирующий атеросклероз артерий ног сопровождается утолщением сосудистой стенки.

Постепенное формирование атеросклеротических бляшек приводит к медленной закупорке внутрисосудистого канала, что провоцирует хроническую ишемию. При полной облитерации острая боль возникает при ходьбе на любые расстояния. Без лечения такая патология смертельно опасна. Существует вероятность отрыва верхней части бляшки с формированием тромбофлебита легочной артерии.

Исследования не выявили этиологии заболевания. Специалисты при назначении лечения атеросклероза нижних или верхних конечностей рекомендуют устранение провоцирующих заболеваний и вредных привычек:

  • генетическая детерминированность;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • курение;
  • избыточная холестеринемия;
  • повышенная масса тела.

Советуем прочитать:  Как лечить церебральный атеросклероз

Острое нарушение кровоснабжения ног сопровождается выраженными симптомами:

  • боль в конечностях при отдыхе;
  • усталость икроножных мышц после ходьбы;
  • образование трофических язвенных дефектов;
  • некроз пальцев стопы;
  • онемение кожных покровов при интенсивной функциональности мышечных волокон.

Симптомы острого облитерирующего атеросклероза конечностей специфичны. При верификации нозологии затруднений у врача не возникает.

Лечение

Схема терапии обязательно включает устранение провоцирующих факторов. Гипертензия – тяжелое состояние, на фоне которого прослеживается обострение вторичных заболеваний.

Опасно сочетание атеросклероза с сахарным диабетом. В лечении пациентов этой категории нельзя использовать бета-блокаторы, они приведут к угнетению периферического кровоснабжения.

При перемежающей хромоте возникает снижение перфузионных характеристик тканей.

Важное значение при диагностике играет физическая активность.

Пациентам с болями в икроножных мышцах рекомендуются ежедневные прогулки для образования дополнительных коллатералей, которые обеспечат нормализацию кровоснабжения мышц.

 При появлении первых болевых ощущений пациент обязательно останавливается. Больным с атеросклерозом конечностей врачи рекомендуют плавание или езду на велосипеде против образования сосудистых анастомозов.

Для повышения периферического кровоснабжения рекомендуется прием пентоксифиллина. Препарат применяется ежедневно трижды по 300 мг. Для восстановления реваскуляризации ног при единичных бляшках практикуются эндоваскулярные оперативные методики, такие как баллонная ангиопластика, лазерная пластика, эндартерэктомия.

Для бедренно-подколенного, аорто-бедренного шунтирования применяются способы с использованием искусственных материалов для восстановления проходимости артерии.

 Актуальность реваскуляризации повышается, когда хромота мешает выполнению ежедневной работы. Эндоваскулярные способы приобрели популярность с появлением современных стентов.

Шунтирование проводится под контролем УЗИ или других лучевых методов.

Поясничная симпатэктомия – альтернатива выбора при атеросклерозе ног. Суть манипуляции – перерезка поясничного нерва. Процедура сопровождается расширением внутрисосудистого просвета за счет расслабления мышц.

Препараты

Всем пациентам с атеросклеротическими бляшками ног назначается дозированная ходьба, как маркер для последующего приема лекарств. Чем раньше у человека формируется перемежающая хромота, тем выше дозировка средств. Основные препараты для лечения атеросклеротического поражения артерий ног:

  1. Сулодексид – для восстановления сосудистой стенки, устранения повышенной активности образования фибриногена.
  2. При повреждении периферических сосудов – блокаторы гидроксиметилглутарил-ацетил-коэнзим-редуктазы.
  3. Для предотвращения образования тромбов – аспирин в суточной дозе 75–325 мг.
  4. Расширение артерий устраняется ингибиторами цилостозола, фосфодиэстеразы.
  5. Для улучшения реологии и микроциркуляции ног – пентоксифиллин.
  6. Коррекция дисфункции эндотелия проводится аргинином.
  7. Для улучшения образования коллатералей – неоваскулен.

Народные средства

Из нетрадиционной медицины для лечения атеросклеротических отложений рекомендуем морские продукты с йодом. Микроэлемент нужен для нормализации функциональности печени, восстановления обмена жиров. Избыточные концентрации холестерина крови выводит растительная клетчатка яблок, груш, хлеба и отрубей.

Для повышения растворимости крови назначаются фосфолипиды. Чем лучше ее жидкостные свойства, тем меньше холестерина откладывается в сосудистой стенке. Для стабилизации состояния требуется регулярное употребление растительного масла. Для поддержания кальция и магния нужны нежирные молочные продукты.

Для профилактики атеросклероза народная медицина предлагает ряд рецептов:

  • выжать сок половины лимона на стакан воды, употреблять дважды за день;
  • есть чернослив, инжир, яблоки;
  • пить ежедневно по стакану сока, огуречного – по 50 мл;
  • съедать столовую ложку редьки трижды в день;
  • пить настой малины вместо чая.

Любые способы терапии атеросклероза, народные средства и противоатеросклеротические процедуры согласовывайте с врачом. Самостоятельное лечение патологии не приводит к выздоровлению и усугубляет состояние.

Источник: http://vnormu.ru/ateroskleroz-sosudov-nijnih-konechnostei-simptomy-lechenie.html

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и своевременное лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

По мере прогрессирования заболевания интенсивность симптомов увеличивается, патологические изменения становятся необратимыми.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

  • Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
  • Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
  • Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
  • Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Воздействие одного или нескольких факторов риска ускоряет процессы старения в стенках сосудов, потерю эластичности и создает идеальные условия для их постепенного склерозирования.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Кожа на пораженной конечности заметно бледнее, местная температура понижена. В запущенных случаях отметается атрофия мышц. На атеросклеротическое происхождение симптомов указывает ослабление или отсутствие пульса в области подколенной артерии и стоп.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей.

На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный.

Читайте также:  Бадяга от целлюлита: полезные свойства против апельсиновой корки, противопоказания к применению

Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.

На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом.

Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет.

Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Атеросклероз, возникающий как осложнение на фоне сахарного диабета, характеризуется стремительным течением. В наиболее тяжелых случаях гангрена развивается в считанные часы. Таким пациентам требуется немедленная помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока.

Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями.

Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС).

Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

Данные УЗДС в большинстве случаев дают врачу достаточно информации для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Исследование совершенно безболезненно и безопасно для пациента.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

  • Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
  • Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

  • Консервативным;
  • Эндоваскулярным;
  • Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях.

Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями.

В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Пневмопресстерапия – это разновидность массажа ног при атеросклерозе нижних конечностей. Выполняется путем чередования повышенного и пониженного давления в манжете. Изменение давления стимулирует кровообращение в мелких сосудах.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

Если оперативное вмешательство проводится при наличии трофических язв или некротизированных участков, требуется дополнительная операция для удаления некрозов и закрытия язв.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/ateroskleroz/nog/metody-lecheniya.html

Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей

Периодическую боль в ногах мы обычно списываем на усталость, но иногда, особенно в зрелом возрасте, такие симптомы указывают на серьезную патологию – атеросклероз ног.

Этот опасный недуг требует квалифицированной медицинской помощи (флеболога, кардиолога, сосудистого хирурга). Только тогда можно рассчитывать если не на полное восстановление, то хотя бы существенное улучшение состояния здоровья.

Описание болезни

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это недуг, характеризующийся целым комплексом нарушений: изменением кровоснабжения сосудов, развивающейся трофикой тканей. Чаще других болезнь поражает большие сосуды брюшной полости.

Это провоцирует патологию других артерий – подколенной, бедренной, большеберцевой – их диаметр сокращается наполовину.

На следующей стадии поражается голень и стопа. Болезнь развивается в течение десяти лет и подступает незаметно. Своевременно ее диагностируют только у 50% пациентов.

Степень опасности (летальный исход в некоторых развитых странах) наглядно демонстрирует таблица, где представлены статистические данные ВОЗ (атеросклероз ног в сравнении с сахарным диабетом).

Страны Атеросклероз ног,% Сахарный диабет,% Годовые потери бюджета страны, $
Нигерия 11 1 400 млн.
Пакистан 22 1 1 млрд.
Индия 28 2 9 млрд.
Франция 31 2 ?
Китай 33 1 18 млрд.
Канада 34 3 500 млн.
Англия 38 1 2 млрд.
США 38 3 ?
РФ 61 ? 11 млрд.

Стадии атеросклероза ног

Выделяют четыре стадии формирования сосудистой патологии ног.

  1. Для первой (доклинической) характерен липоидоз – серьезное нарушение липидного обмена. Боли в конечностях появляются только при долгой ходьбе и других продолжительных физических нагрузках. Болезнь часть развивается и бессимптомно.
  2. На следующем этапе проявляются первые симптомы болезни: боль в ногах после прогулки на 250-1000 м. Просвет сосудов на этой стадии заполнен на 60-80%.
  3. При критической ишемии все признаки четко диагностируются: боль чувствуется уже через 50 м пешей прогулки.
  4. Для четвертой стадии характерно прогрессирующее поражение ног трофическим язвами, некрозом (кожа чернеет и отмирает) и гангреной. Ощущения тяжести и боли появляются в любом положении тела, даже ночью.

В 50% случаев атеросклероз ног ничем себя не проявляет и диагностируется только при дополнительном обследовании. После 50-ти лет он присутствует у каждого пятого жителя планеты. Если своевременно не начать лечение атеросклероза нижних конечностей, потребуется хирургическое вмешательство с ампутацией ноги.

Чем еще опасно заболевание, можно узнать из этого видео

Предпосылки развития болезни

Среди основных причин, которые приводят к атеросклерозу:

  • Курение – никотин провоцирует спазм артерий и затрудняет кровоток, создавая все условия для тромбофлебита и атеросклероза;
  • Алкоголь;
  • Ожирение, преобладание в рационе жирных и калорийных блюд, повышающих уровень «плохого» холестерола.
  • Некоторые заболевания: сахарный диабет, гипертония, сокращение синтеза половых гормонов и недостаточность со стороны щитовидной железы;
  • Наследственная склонность к гиперлипидемии;
  • Неадекватная реакция на стрессовые ситуации;
  • Повышенное АД;                                                                                          
  • Возраст (средний и пожилой);
  • Половая принадлежность (болезнь чаще встречается у мужчин);
  • Раса (у афроамериканцев – в 2,5 раз чаще);
  • Недостаточная физическая активность;
  • Частые психические перегрузки;
  • Травмы.

Как распознать недуг

Коварство болезни в том и заключается, что она долгое время (пока просвет сосудов не забьется наполовину) ничем себя не проявляет, а когда появляется сразу букет проблем, патология уже требует серьезного лечения. Только у одного из десяти пациентов наблюдают признаки перемежающейся хромоты.

И все же первую стадию атеросклероза нижних конечностей можно распознать по некоторым симптомам:

  • Перемежающаяся хромота;                                              
  • Стопа часто немеет;
  • Эмболия или тромбоз (нечасто);
  • Тело знобит изнутри;
  • Кожа бледная и синюшная;
  • Судороги (чаще проявляются по ночам);
  • Периодические боли различной силы;
  • Пульса на бедре, под коленом, на лодыжке нет;
  • Трофические признаки – расслоение ногтей, язвы, выпадение волос;
  • Боль, усиливающаяся при передвижении;
  • Цианоз (багрово-красный оттенок кожи).

Если не принять срочные меры по устранению причин, нестенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с такими симптомами со временем перейдет в стенозирующий, характеризующийся закупоркой вен, атрофией, изъязвлениями, отечностью и гангреной.

Даже когда сосуд перекрыт полностью, по коллатеральным ответвлениям кровь еще циркулирует, поэтому четкой симптоматики нет. Вначале у больных есть жалобы на холодные ноги, спазмы икроножных мышц, немеющие пальцы и усталость при нагрузках.

Общее недомогание объясняют необходимостью много времени проводить «на ногах», плохой погодой, неудобной обувью.

Спазмы артерий характерны и для курильщиков. После избавления от пагубного пристрастия проблема ног может пройти сама собой, а вот лечить курящего пациента – бесполезное занятие.

По происхождению атеросклероз сравнивают со стенокардией, его еще называют перемежающейся хромотой. Чтобы уменьшить болевые ощущения, таким пациентам рекомендуют держать ноги в тепле, не делать резких движений при ходьбе, темп набирать постепенно.

Источник: https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-nizhnih-konechnostej.html

Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей — препараты, операции и какие продукты нужно исключить

Атеросклероз артерий нижних конечностей – это опасное и сложное заболевание, которое проявляется тяжелой симптоматикой.

Болезнь имеет отличительный характер — вследствие развития на внутренней стороне атеросклеротических бляшек в сосудах, происходит закупоривание артерии, что прекращает кровоток в нижние конечности человеческого организма.

Читайте также:  Лечение растяжения связок коленного сустава в домашних условиях: симптомы повреждения, сколько заживает

Стеноз артерии на 70,0% снижает скорость кровотока в ноги, что провоцирует кислородное голодание тканей нижних конечностей. На истощённых клетках происходит прогрессирование болезни трофическая язва, а также отмирание (некроз) тканей ног и развивается гангрена.

Здоровый и поврежденный сосуд

Облитерирующий атеросклероз имеет показатели проявления патологии по возрасту:

  • От 60 календарных лет и старше — 5,0% — 7,0%;
  • От 50 лет — 60 календарных лет — 2,0% — 3,0%;
  • От 40 лет — 50 календарных лет — 1,0%;

Но в редких случаях атеросклероз может развиться у людей до 30-летнего возраста.

Мужчины более склонны к развитию данной патологии и по статистике — женщины в 8 раз реже болеют атеросклерозом, чем страдают от данного заболевания мужчины.

Стадии течения атеросклероза нижних конечностей

Формирование и течение атеросклероза нижних конечностей классифицируется по 4 стадиям течения патологии:

1 стадия доклинического проявления атеросклероза – появляются первые признаки болезни, которые характеризуются болью в ногах, но преимущественно после повышенной нагрузки или длительного путешествия пешком;
2 стадия это стадия первых клинических проявлений болезни. Отмечается на данной стадии повышенная боль в ногах при прохождении не большого расстояния (до одного километра);
3 стадия проявляется ишемия нижних конечностей, болевой синдром проявляется после минимального прохода пешком;
4 стадия отмечается болью в ногах (постоянной), проявляются первые признаки некроза, развивается трофическая язва.

Этиология

Самой главной причиной возникновения склероза артерий в организме, является табакокурение. Никотин, попадая в организм, приводит к спазмам артерии, что препятствует нормальному кровотоку в сосудах. Неправильный проход крови по артериям приводит к тромбам.

Факторы формирования в сосудах атеросклероза:

  • Повышенный показатель холестерина — от неправильного питания;
  • Повышенный индекс глюкозы (диабет);
  • Артериальная гипертония;
  • Организм не получает физической нагрузки;
  • Малоподвижный способ проживания (гиподинамия);
  • Стресс в хронической форме;
  • Повышенный объем лишнего веса (ожирение);
  • Алкоголизм;
  • Наследственность.

Клинические проявления

Доклиническое течение атеросклероза нижних конечностей в бессимптомной форме может проходить на протяжении нескольких лет. Клинические симптомы начинают проявляться тогда, когда процесс поражения артерий прогрессирует.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей:

  • Онемение ног;
  • Хромота
  • Эмболия;
  • Холод в конечностях;
  • Кожа бледного цвета с синеватым оттенком;
  • Тромбоз артерий;
  • Боль в ногах — от ноющей до сильной;
  • Не прощупывается пульс в районе бедра, под коленом;
  • Появляются язвочки и экземы на пальцах нижних конечностей;
  • Облысение голени;
  • Слоистость ногтей на нижних конечностях;
  • Кожные покровы темного багрового оттенка (цианоз).

Тромбоз артерий

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

При атеросклерозе нижних конечностей симптоматика проявляется согласно уровню разрушения артерии и повреждения площади сосуда.

Аорта, в области таза, делится на 2 артерии, которые проходят по бедрам, а в подкаленной ямке делятся на меньшие в диаметре артерии.

Атеросклероз нижних конечностей – это патология повреждения сосудов, которая приводи к нарушениям в системе кровотока. Скопления холестериновых отложений находятся в интиме (глубоко) артерии и могут занимать большой участок.

Боль при движении проявляется вследствие закупоривания просвета в артериях, что затрудняет кровоток, но и проявляется боль, как последствия развития некроза тканей на ступнях ног.

Интоксикационный синдром проявляется болевыми ощущениями, иногда очень сильными.

При атеросклерозе также проявляется сепсис, вследствие нахождения в крови бактерий.

Если не проводится комплексное лечение патологии, тогда происходит обострение, и возникает сепсис.

Облитерирующий атеросклероз при сахарном диабете протекает в сложной форме, так как при этой патологии подвержены артерии бедра.

Закупорка данных артерий приводит к тому, что образуются токсины, которые подвергают разрушительному действию поджелудочную железу.

При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей происходит утолщение стенок артерий, на которых образуются атеросклеротические бляшки, что со временем приводит к полной закупорки данного участка артерии. Эта патология вызывает ишемию сосудов нижних конечностей. 

Боль начинает проявляться уже от ходьбы на короткие дистанции.

Эта стадия атеросклероза без правильного лечения несет в себе смертельную опасность для больного человека. Появляется риск того, что атеросклеротическая бляшка может отсоединиться от сосуда и перекрыть легочную артерию, что приведет к летальному исходу.

Этиология облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Этиология данной патологии заключается в:

  • Генетической предрасположенности;
  • В случае повышенного сахара в крови (диабет);
  • Гипертонической болезни;
  • Табакокурении;
  • Излишка холестерина в организме;
  • Алкоголизма;
  • Ожирения.

Симптоматика облитерирующего атеросклероза

Симптоматика облитерирующего атеросклероза нижних конечностей схожа с симптоматикой склероза артерий, но у них есть свои отличительные характеристики:

  • Онемение ног, которое вызывает хромоту при хождении;
  • Болевой синдром в состоянии релакса;
  • Холод в нижних конечностях, который ощущается постоянно;
  • Кожа бледного цвета с синеватым оттенком, а в местах тромбирование артерии бляшкой — багровая;
  • Тромбоз артерий;
  • Появляются язвочки и экземы на пальцах нижних конечностей, и образуется некроз тканей.

Симптоматика облитерирующего склероза проявляется тогда, когда болезнь прогрессирует и необходимо срочно принимать радикальные меры по устранению причин ее развития. Применять соответствующие методики для лечения и сохранения конечностей и жизни.

Изучение атеросклероза нижних конечностей

Правильная и главное своевременная проверка артерий нижних конечностей на атеросклероз это очень важно. Диагностика позволяет установить причину заболевания и, в максимально сжатые сроки, поставить диагноз, назначить медикаментозные средства.

Диагностика заключается в следующих процедурах:

  • МР-ангиография (магнитно резонансная томография);
  • МСКТ-ангиография (мульти спиральная компьютерная томография);
  • Определение индекса давления в артериях с измерением на лодыжке;
  • Артериография периферических сосудов;
  • Сканирование артерий периферической сферы;
  • Изучение пульсации в районе лодыжек и бедра;
  • Обследование у сосудистого доктора-хирурга.

Также проверяется проходимость крови по артериям при помощи УЗИ. Инструментальной методикой проводится прослушивания над артерией пораженной стенозом шумы прохождения по ней крови.

Кто лечит атеросклероз?

В поликлиниках лечат атеросклероз узкие профильные специалисты – врач-невролог, врач — сосудистый хирург и доктор-кардиолог. В сосудистых специализированных центрах лечат данную патологию нефролог и врач-ангиолог.

Терапия

Как лечить атеросклероз вен? В терапии атеросклероза необходимо применять только индивидуальный подход, в соответствии со стадией развития заболевания, типом атеросклероза, а также масштабом поражения и разрушения артерий.

Если облитерирующий атеросклероз опознан на первой стадии болезни, тогда для излечения необходимо убрать все факторы-провокаторы данной патологии:

  • Обязательное условие для излечения — бросить курить;
  • Отказаться от приема алкогольных и слабоалкогольных напитков;
  • Уменьшить потребление (отказаться) от кофеиносодержащих напитков;
  • Снизить или исключить из меню продукты с завышенным содержанием жира и углеводов — перейти на сбалансированную диету;
  • Снизить индекс холестерина в крови;
  • При ожирении, необходимо срочно заняться корректировкой объема и массы тела;
  • Постоянно следить за индексом давления в артериях — не допускать поднятия АД выше, чем 140/90 мм. рт. ст.;
  • Постоянный контроль коэффициента глюкозы в крови;
  • Физические нагрузки должны присутствовать ежедневно;
  • Приучить организм к активному отдыху;
  • Пешие прогулки на свежем воздухе — предпочтительнее в вечернее время.

Продукты питания, которые необходимо исключить

В период диеты при атеросклерозе нижних конечностей, категорически не разрешается использование в меню следующих наименований продуктов:

  • Масло животного происхождения — сливочное;
  • Продукт с высоким содержанием холестерина — сало;
  • Продукт, в который входят транс-жиры — маргарин;
  • Мясо красное жирное — особенно свинина и баранина;
  • Колбаса;
  • Мясные паштеты и из субпродуктов;
  • Продукты питания молочные с высоким процентом жирности;
  • Картофель жареный;
  • Десерты; мороженое, торты, сдобные изделия;
  • Соусы на основе масла — майонез.

Терапия атеросклероза нижних конечностей на более поздних этапах развития поражения артерий включает в себя три методики излечения:

  • Методика консервативной терапии;
  • Эндоваскулярная методика (малоинвазивный способ);
  • Методика хирургического оперативного вмешательства в артерию.

Консервативная методика терапии

Методика консервативной терапии применяется на начальной стадии развития болезни, или используется для лечения осложненной формы сопутствующих болезней.

Медикаментозно можно частично восстановить кровоток в артериях, так как не существует медикаментозных средств для полного излечения от атеросклероза. Медикаментами невозможно вылечить закупоренную атеросклеротической бляшкой артерию.

Медикаментозная терапия предполагает снизить симптоматику болезни, а также приостановить возникновение нарастание новых бляшек, и предотвратить прогрессирование атеросклероза на другие артерии.

Также терапия направлена на то, чтобы поддержать кровоток в мелких артериях и капиллярах, нормализовать кровоснабжение к этим сосудам.

Для устранения спазматических приступов, применяются спазмолитики, а также средства для разжижения крови, что предотвратит загустению биологической жидкости, которое может привести к тромбирование артерий.

Данные медикаментозные средства прописываются терапевтическими курсами, а некоторые лекарства необходимо принимать пожизненно.

Массаж происходит вследствие чередования высокого давления в манжете с низким давлением, что позволяет периферическим артериям поднять тонус. Такое стимулирование артерий увеличивает кровоток по мелким сосудам.

Препараты, применяемые при терапии

  • Антитромбоцитарные — Аспирин;
  • Для физической активности — Цилостазол;
  • Антитромбоцидные средства;
  • Антикоагулянт — Гепарин;
  • Спазмолитик — Дротаверин;
  • Мази при атеросклерозе — Офлокаин, Левомеколь;
  • Для улучшения кровоснабжения — Цинктерал;
  • При атеросклерозе лекарства для расширения сосудов — Вазонит, Трентал.

Также применяются в терапии витаминные комплексы.

Эндоваскулярная методика

Эндоваскулярная методика в лечении патологии атеросклероза нижних конечностей включает в себя способы устранения разрушения кровеносных артерий такие, как:

  • Методика стентирования;
  • Дилатация баллонная (расширение пораженной артерии с помощью баллона, который находится на конце тонкого катетера);
  • Ангиопластика (метод открытия пораженной артерии).

Методика стентирования — это самый часто применяемый метод и проводится через пункцию артерии (аневризмэктомия) бедра и через бедренный сосуд вводится стенд к месту разрушения аорты. Когда стенд прибывает на место дефекта, он, раскрываясь, укрепляет стенку пораженной части артерии изнутри и тем самым предотвращает ее разрыв.

Методы эндоваскулярной терапии позволяют провести инструментальное лечение с минимальным травматизмом, что значительно сократит реабилитационный период.

Хирургическое оперативное лечение

Если участки, закупоренные атеросклеротической бляшкой, артерии на нижних конечностях длинные, применяется оперативное вмешательство в артерию:

  • Открытая операция на артерии — это оперативное вмешательство в сосуд, когда ставится искусственная часть артерии, взамен деформированной — методика протезирования;
  • Методика ушивания аорты — вырезается пораженная часть артерии, и сшиваются плотные стенки сосуда;
  • Метод шунтирования — это способ снабжения кровью артерии путем обхождения пораженного участка при помощи шунта (искусственной вены);
  • Тромбэндартерэктомия — это метод очистки пораженного участка от атеросклеротической бляшки.

Операция по удалению бляшки из пораженного сосуда

Хирургические способы применяются совместно или же индивидуально. Это зависит от степени поражения артерии и состояния артерий больного. Если появилась атеросклеротическая язва на ноге, тогда проводят удаления данного участка методом хирургии.

На четвертой стадии течения заболевания, когда уже развилась гангрена участка ноги, тогда для спасения жизни больного единственный выход лечения — это ампутация конечности выше пораженного участка.

Профилактика

Профилактические меры атеросклероза нижних конечностей включают перечень мероприятий по укреплению состояния здоровья:

  • Придерживаться индивидуальной диеты;
  • Исключить из меню продукты питания, которые повышают холестерин в составе крови;
  • Здоровый образ проживания;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Отказаться от табакокурения;
  • Физические нагрузки должны не превышать ресурс организма;
  • Заниматься спортом;
  • Хороший и своевременный сон;
  • Практиковать активный отдых;
  • Прогулки по свежему воздуху;
  • Предупреждение сердечных заболеваний;
  • Своевременное профилактическое обследование организма.

Прогноз на жизнь

Только при своевременном диагностическом изучении атеросклероз на начальной стадии и лечение данной патологии дают благоприятные прогнозы на жизнь.

Поэтому необходимо проходить профилактические обследования ежегодно, это позволит излечить болезнь медикаментозным путем и сохранит нижние конечности и жизнь.

Источник: https://moyakrov.info/veny/ateroskleroz/nizhnih-konechnostej

Ссылка на основную публикацию